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第一章 概论1

第一节 美容局部解剖学的定义和研究范畴1

一、美容局部解剖学的定义1

二、美容局部解剖学的研究范畴1

第二节 人体层次结构的解剖基础2

一、皮肤2

（一）皮纹与皮肤张力线3

（二）皮肤的构造4

（三）皮肤的附属器9

（四）皮肤的血管和血管丛11

（五）皮肤的淋巴管12

（六）皮肤的肌肉13

（七）皮肤的神经13

二、浅筋膜15

三、深筋膜15

第三节 组织移植的解剖基础16

一、皮肤移植16

（一）皮肤移植的分类16

（二）游离皮肤移植17

（三）皮瓣移植17

二、真皮移植20

三、毛发移植20

四、筋膜移植21

五、肌肉和肌腱移植21

（一）肌肉移植21

（二）肌腱移植21

六、骨移植22

七、软骨移植22

八、粘膜移植22

九、脂肪移植22

十、神经移植23

十一、复合组织移植23

第二章 头部24

第一节 概述24

第二节 颅部24

一、额顶枕区的软组织24

（一）皮肤24

（二）浅筋膜25

（三）枕额肌和帽状腱膜25

（四）腱膜下疏松结缔组织26

（五）颅骨外膜26

二、颞区的软组织26

（一）皮肤26

（二）浅筋膜26

（三）颞筋膜及颞脂肪垫26

（四）颞肌28

（五）骨外膜28

三、颅顶部的血管和神经28

（一）前组29

（二）外侧组29

（三）后组31

第三节 面部的分区和分型32

一、面部的分区32

二、面型33

（一）面型的分类33

（二）面型的美学观察35

（三）影响面型的解剖学因素36

三、面貌36

（一）面貌的分型37

（二）面貌的美学标准38

第四节 面部的层次结构38

一、皮肤39

（一）面部皮肤的解剖组织结构特点39

（二）面颈部皮肤的皱纹线39

（三）朗格皮肤裂线41

（四）面部皱纹线与朗格皮肤裂线的区别43

（五）面部皮肤的感觉神经分布43

二、浅筋膜46

三、表浅肌肉腱膜系统（SMAS）46

（一）SMAS的定义46

（二）SMAS的分区46

（三）SMAS与深部组织结构的关系49

四、面部皮肤支持韧带50

五、面部的血管51

（一）动脉51

（二）静脉54

六、面部的淋巴结和淋巴管55

七、面神经颅外段55

（一）走行和分段55

（二）血液供应57

（三）腮腺后段的体表投影57

（四）腮腺后段的走行平面和比邻61

第五节 口腔62

一、口腔的境界和结构62

二、口唇62

（一）唇的形态和类型62

（二）唇部的美学参数62

（三）唇的层次结构64

（四）口唇的动脉、静脉和淋巴引流65

（五）先天性唇裂的分类和唇裂的解剖学65

三、颊部68

（一）境界68

（二）层次结构68

（三）颊部的血管、淋巴管和神经69

四、牙69

（一）牙的形态69

（二）牙的构造70

（三）牙式70

（四）牙周组织71

（五）上、下颌牙及牙龈的血管和神经72

五、腭74

（一）硬腭74

（二）软腭75

（三）腭部的血管、淋巴回流和神经76

（四）先天性腭裂的分类77

六、舌78

（一）舌的形态78

（二）舌的肌肉78

（三）舌的血管、神经分布80

第六节 鼻81

一、外鼻81

（一）外鼻的位置、形态和分部81

（二）鼻的层次结构82

（三）外鼻的血管、淋巴管和神经86

（四）鼻唇沟的解剖87

（五）隆鼻术有关的解剖89

二、鼻腔和鼻旁窦89

（一）鼻腔89

（二）鼻旁窦93

第七节 眼94

一、眼睑94

（一）眼睑的一般形态和类型95

（二）眼睑的层次结构96

（三）眼睑的血管、淋巴与神经98

（四）单、重睑的美学差异、解剖结构差异及重睑形成的因素102

（五）眼的类型103

二、结膜104

（一）结膜的形态104

（二）结膜的血管、淋巴管和神经105

三、泪器107

（一）泪腺107

（二）泪道107

（三）泪腺及泪道的血管、淋巴管和神经109

四、眶的结构109

（一）眶壁109

（二）眶内的裂和管111

（三）眶骨膜和眶筋膜111

（四）眶脂体112

（五）眼肌112

（六）眼眶的血管、淋巴管和神经113

五、眉116

（一）眉的形态、位置和分类116

（二）眉区的层次结构118

（三）眉的血管、神经118

（四）标准眉型118

第八节 耳118

一、耳郭118

（一）耳郭的形态118

（二）耳郭的位置118

（三）耳郭的结构119

（四）耳郭的血管、淋巴管和神经121

（五）耳郭的类型122

（六）耳郭的临床分型123

二、外耳道（略）126

三、鼓膜（略）126

第三章 颈部127

第一节 概述127

一、境界和分区127

（一）颈部分区127

（二）颈部各三角的境界127

二、颈部的体表标志128

三、颈部主要血管、神经和胸膜顶的体表投影129

第二节 颈部浅层结构129

一、皮肤130

二、浅筋膜130

（一）颈阔肌131

（二）颈部浅静脉131

（三）颈外侧浅淋巴结131

（四）神经131

（五）颈阔肌肌皮瓣和颈外侧皮瓣的结构132

第三节 颈部深筋膜和筋膜间隙133

一、颈深筋膜133

（一）颈深筋膜浅层133

（二）颈深筋膜中层133

（三）颈深筋膜深层134

二、颈筋膜间隙134

（一）胸骨上间隙134

（二）气管前间隙135

（三）咽后间隙135

（四）椎前间隙135

第四节 胸锁乳突肌区135

一、胸锁乳突肌区的浅层结构135

二、胸锁乳突肌135

（一）胸锁乳突肌的神经支配135

（二）斜颈136

（三）胸锁乳突肌肌皮瓣的应用解剖136

（四）胸锁乳突肌区的深层结构138

第五节 颈动脉三角142

一、舌下神经142

二、颈总动脉143

三、颈内动脉144

四、颈外动脉144

五、颈内静脉147

六、迷走神经147

（一）性质147

（二）行程147

（三）颈部分支147

七、颈交感干148

第六节 下颌下三角和颏下三角148

一、舌骨上肌群148

二、颏下三角149

三、下颌下三角149

第七节 肌三角150

一、舌骨下肌群及肌皮瓣150

二、甲状腺151

三、甲状旁腺154

四、喉上神经和喉返神经155

五、气管颈段155

六、食管颈段156

第八节 颈外侧三角156

一、副神经156

二、斜角肌群157

三、臂丛157

第四章 胸部159

第一节 概述159

一、胸部的境界与表面标志159

（一）境界159

（二）表面标志159

二、胸部体表定位的假想线160

第二节 胸前壁浅层结构161

一、皮肤161

二、浅筋膜161

三、乳房163

（一）位置和形态163

（二）结构163

（三）乳房的血管164

（四）乳房的淋巴165

（五）乳房的神经167

（六）乳房的发育异常167

第三节 胸前壁深层结构168

一、胸深筋膜168

二、肌层169

三、肋和肋间隙170

四、胸廓内血管和胸横肌172

五、淋巴结172

六、胸内筋膜172

第四节 隆乳术的应用解剖173

一、标准乳房173

二、乳房的类型174

三、乳房体积的测量175

四、硅胶假体隆乳术的切口与假体放置的位置175

（一）切口175

（二）乳房假体放置的位置176

第五节 胸部组织瓣的应用解剖176

一、胸三角皮瓣176

二、侧胸皮瓣176

三、胸大肌肌皮瓣177

第五章 腹部179

第一节 概述179

一、腹部的境界与分区179

（一）腹部的境界179

（二）腹部的分区179

二、腹部的体表标志179

第二节 腹前外侧壁的层次结构181

一、皮肤181

二、浅筋膜181

三、深筋膜182

四、腹前外侧壁的肌肉182

五、腹横筋膜183

六、腹膜外筋膜183

七、壁腹膜183

八、腹股沟管和腹股沟三角184

（一）腹股沟管184

（二）腹股沟三角184

九、腹前外侧壁的血管和神经185

十、腹壁皮瓣和肌瓣187

（一）脐旁皮瓣187

（二）下腹部皮瓣188

（三）腹股沟皮瓣189

（四）肋间皮瓣（侧腹部皮瓣）190

（五）腹直肌肌皮瓣190

十一、腹部常用手术切口191

（一）半月线外侧切口（腹侧壁切口）191

（二）半月线内侧切口（腹前壁切口）192

十二、脐部193

（一）脐的位置193

（二）脐的结构193

（三）脐的形成193

（四）脐的类型194

（五）脐的先天异常194

十三、腹部的美学观察194

（一）腹部的分型194

（二）腹围195

（三）健美腹部的条件195

第三节 腹部的皮瓣和肌皮瓣的应用解剖196

一、腹部皮瓣196

（一）应用解剖学要点196

（二）皮瓣的特点196

（三）手术主要步骤及注意事项196

二、胸腹联合皮瓣197

（一）应用解剖学要点197

（二）皮瓣的特点197

（三）手术主要步骤及注意事项197

三、腹直肌肌（皮）瓣197

（一）应用解剖学要点197

（二）特点198

第四节 腹壁脂肪切除的应用解剖198

一、腹壁的解剖要点198

（一）腹壁的层次198

（二）腹壁的血管与神经199

二、腹部的美容手术199

（一）横切法199

（二）纵切法200

（三）混合切法200

（四）局部切除法200

第六章 会阴部201

一、会阴的概念201

二、肛区201

（一）肛区的皮肤和筋膜201

（二）坐骨肛门窝202

（三）肛区的血管、神经和淋巴管202

三、尿生殖区203

（一）男性尿生殖区的结构203

（二）女性尿生殖区的结构204

四、男性外生殖器205

（一）阴茎205

（二）阴囊211

五、女性生殖器213

（一）外生殖器213

（二）内生殖器214

（三）女性阴道和外生殖器的异常218

六、两性畸形219

（一）假两性畸形219

（二）真两性畸形220

（三）性别转换症变性手术的解剖及临床简介220

第七章 上肢222

第一节 概述222

一、境界和分区222

二、表面解剖222

第二节 上肢浅层结构224

一、皮肤224

二、浅筋膜224

（一）浅静脉225

（二）皮神经225

（三）浅淋巴管和浅淋巴结227

第三节 腋区227

一、浅层结构227

二、深筋膜228

三、腋窝228

第四节 项背部231

一、表面解剖231

二、皮肤和浅筋膜232

三、深筋膜232

四、肌层233

五、深部血管和神经235

六、斜方肌皮瓣237

第五节 三角肌区和肩胛区238

一、皮肤与浅筋膜239

二、深筋膜（肩带筋膜）239

三、肌层239

（一）浅层肌239

（二）深层肌240

四、血管与神经241

第六节 臂部242

一、臂前区242

（一）深筋膜242

（二）臂肌242

（三）神经243

（四）血管244

二、臂后区245

（一）深筋膜245

（二）肌层245

（三）神经245

三、臂部的横断面246

第七节 肘窝246

一、深筋膜246

二、肘窝的境界247

三、肘窝的内容247

第八节 前臂前区深层结构248

一、深筋膜248

二、前臂前区肌肉248

（一）浅层肌248

（二）深层肌249

三、前臂前区的血管249

（一）前臂前区的动脉249

（二）前臂前区的静脉250

四、前臂前区的神经250

第九节 手掌及手指掌面250

一、深筋膜及筋膜鞘250

（一）屈肌支持带和腕管250

（二）手掌深筋膜251

（三）手掌骨筋膜鞘及其内容251

二、手肌251

（一）外侧群251

（二）内侧群252

（三）中间群252

三、手掌的神经254

（一）正中神经254

（二）尺神经254

四、手掌的动脉254

五、手掌的筋膜间隙255

（一）掌中间隙255

（二）鱼际间隙256

六、手指的血管、神经分布256

七、屈指肌腱腱鞘和腱滑液鞘256

（一）屈指肌腱腱鞘256

（二）腱滑液鞘256

第十节 前臂后区深层和手背257

一、前臂后区深筋膜257

二、前臂后肌群257

（一）浅层肌257

（二）深层肌258

三、前臂后区的血管神经束259

四、手背的深层结构259

（一）伸肌支持带259

（二）手背筋膜间隙259

第十一节 上肢皮瓣260

一、上臂的皮瓣260

（一）上臂内侧皮瓣260

（二）上臂外侧皮瓣261

（三）上臂后侧皮瓣262

二、肘前部皮瓣262

三、前臂皮瓣263

四、手部的皮瓣265

（一）第二掌指背皮瓣265

（二）指背的皮瓣266

第八章 下肢267

第一节 概述267

一、境界与分区267

二、表面标志267

第二节 下肢前部的浅层结构268

一、皮肤268

二、浅筋膜269

第三节 股前内侧区深层结构276

一、深筋膜276

（一）髂胫束276

（二）隐静脉裂孔276

（三）肌间隔276

二、股前区和股内侧区的肌肉276

（一）股前区的肌肉276

（二）股内侧区的肌肉277

三、肌腔隙及血管腔隙278

（一）肌腔隙278

（二）血管腔隙278

四、股三角278

（一）境界278

（二）内容279

（三）股鞘和股管279

五、收肌管及内容280

六、股前内侧区的血管、神经和淋巴280

（一）股动脉280

（二）闭孔动脉281

（三）股静脉281

（四）股神经282

（五）闭孔神经282

（六）深淋巴结和深淋巴管282

第四节 小腿前外侧区深层结构283

一、小腿深筋膜及伸肌上、下支持带，腓骨肌上、下支持带283

（一）小腿深筋膜283

（二）伸肌上、下支持带283

（三）腓骨肌上、下支持带283

二、小腿前肌群及腱滑膜鞘284

（一）胫骨前肌284

（二）趾长伸肌284

（三）？长伸肌284

三、小腿外侧肌群及腱滑膜鞘284

（一）腓骨长肌284

（二）腓骨短肌284

四、小腿前区和足背的血管及神经285

（一）胫前血管285

（二）腓深神经285

（三）足背动脉285

第五节 下肢后部深层结构286

一、皮肤286

二、浅筋膜286

（一）皮神经286

（二）小隐静脉287

（三）浅淋巴结288

第六节 臀区和股后区的深层结构288

一、臀区的深筋膜288

二、臀肌288

三、臀区的血管和神经289

（一）臀上动脉、静脉289

（二）臀下动脉、静脉290

（三）阴部内动、静脉290

（四）坐骨神经290

（五）臀上神经291

（六）臀下神经291

（七）阴部神经291

（八）股后皮神经291

四、股后区的深层结构291

（一）股后肌群291

（二）神经292

（三）血管292

第七节 腘窝和小腿后区的深层结构293

一、深筋膜293

二、腘窝的境界及内容293

（一）腘窝的境界293

（二）腘窝的内容293

三、小腿后区的肌肉294

（一）小腿后区浅层肌294

（二）小腿后区深层肌294

四、小腿后面的血管和神经295

（一）胫后动、静脉295

（二）腓动脉、静脉295

（三）胫神经297

（四）腓总神经297

五、踝管及其内容297

第八节 足底298

一、皮肤和筋膜298

二、深筋膜298

三、足底肌299

（一）内侧群299

（二）中间群299

（三）外侧群300

四、足底的血管和神经300

第九节 下肢常用的皮瓣与肌皮瓣301

一、皮瓣301

（一）臀下股后区的皮瓣301

（二）股前外侧皮瓣302

（三）股前内侧区皮瓣303

（四）小腿内侧区上部皮瓣303

（五）小腿内侧区中下部皮瓣304

（六）小腿外侧皮瓣304

（七）小腿前外侧皮瓣304

（八）小腿后部皮瓣305

（九）足背皮瓣305

（十）第一趾蹼皮瓣305

（十一）足底皮瓣305

二、肌皮瓣305

（一）阔筋膜张肌肌皮瓣305

（二）股薄肌肌皮瓣306

（三）股直肌肌皮瓣307

（四）股外侧肌肌皮瓣307

（五）腓肠肌肌皮瓣307

（六）趾短伸肌肌皮瓣308

三、常用的骨瓣及骨膜瓣308

（一）髂骨瓣308

（二）腓骨瓣309